아말감 교체

오래된 아말감, 상태를 보고 바꿉니다.

오래된 아말감은 시간이 지나며 가장자리가 닳거나 깨져 치아와의 사이에 틈(미세누출)이 생기고, 그 틈으로 다시 충치가 생길 수 있습니다. 김포 다올치과는 Q-ray와 X-ray로 틈과 2차 충치, 주변 치아의 금을 확인한 뒤, 교체가 필요하면 인레이나 크라운으로 바꿉니다.

작성·검토: 문희삼 대표원장(보건복지부 인증 통합치의학과 전문의) · 김포 다올치과 · 최종 업데이트

오래된 아말감에는 어떤 문제가 생기나요?

아말감 자체는 단단하지만, 오래 쓰면 가장자리가 닳거나 깨지면서 치아와의 경계에 틈이 생길 수 있습니다. 이 틈으로 세균과 음식물이 스며드는 것을 미세누출이라고 하며, 그 아래에서 다시 충치가 생기는 원인이 됩니다.

문제어떻게 보이나요
가장자리 틈(미세누출)아말감 둘레가 검게 변하거나 패여 있고, 찬 것에 시릴 수 있습니다.
2차 충치아말감 아래에서 충치가 다시 진행합니다. 겉으로는 잘 보이지 않아 Q-ray와 X-ray로 확인합니다.
주변 치아의 금크게 채운 아말감 옆 치아 벽에 금이 가, 씹을 때 찌릿할 수 있습니다.
치아 변색아말감 주변 치아가 회색빛으로 비쳐 보입니다.

언제 아말감을 바꾸는 것이 좋나요?

오래된 아말감에서 틈, 2차 충치, 금이 확인되면 더 커지기 전에 바꾸는 것이 좋습니다. 문제가 없는 아말감은 정기 검진으로 지켜볼 수 있으며, 검사 화면을 함께 보며 교체 여부를 정합니다.

  • 아말감 둘레가 검게 패였거나 틈이 보일 때
  • Q-ray·X-ray에서 아말감 아래 충치가 보일 때
  • 그 치아로 씹을 때 찌릿하거나 시릴 때
  • 아말감 옆 치아 벽에 금이 보일 때

아말감은 무엇으로 바꾸나요?

아말감을 빼고 남은 치아 상태에 따라 정합니다. 작으면 레진, 넓으면 인레이, 치아 벽이 얇아졌거나 금이 갔다면 크라운으로 바꿉니다.

아말감을 뺀 뒤바꾸는 치료
작고 치아가 튼튼함레진
넓거나 치아 사이까지인레이 — 하이브리드 · 골드 (하이브리드는 당일 제작 가능)
벽이 얇음 · 금이 감크라운 — 지르코니아

치아보험(사보험)이 있다면 무엇을 확인해야 하나요?

치아보험에 가입되어 있다면, 오래된 아말감의 교체 치료가 보장 대상인지 보험사·상품별로 확인해 보세요. 검사에서 틈이나 2차 충치가 확인되어 교체가 필요하다고 진단되면, 보험 청구에 필요한 진단서와 X-ray 등 서류를 발급해 드립니다.

보장 여부와 금액은 가입한 보험의 약관에 따라 다르며, 치과에서 보장을 대신 판단하거나 약속드리지는 않습니다.

자주 묻는 질문

아말감은 무엇인가요?

아말감은 은색·검은색으로 보이는 충치 치료 재료로, 수은에 은·주석·구리 등을 섞어 굳힌 금속입니다. 오랫동안 어금니 충치 치료에 널리 쓰였습니다.

오래된 아말감은 꼭 바꿔야 하나요?

상태가 좋은 아말감을 무조건 바꿀 필요는 없습니다. 오래되어 가장자리가 닳거나 깨져 틈(미세누출)이 생겼거나, 그 아래 충치가 다시 생겼거나, 주변 치아에 금이 갔다면 교체를 권합니다.

아말감 속 수은이 몸에 해롭지 않나요?

미국 FDA는 상태가 좋은 아말감을 일부러 제거하거나 교체하는 것을 권하지 않으며, 멀쩡한 아말감을 빼면 오히려 일시적으로 수은 증기 노출이 늘고 건강한 치아도 깎일 수 있다고 설명합니다. 다만 임신부, 수유부, 어린이, 신장 기능이 떨어진 분 등은 새로 아말감을 하지 않도록 권고했습니다.

아말감을 빼면 무엇으로 바꾸나요?

아말감을 빼고 남은 치아 상태에 따라 정합니다. 남은 치아가 튼튼하면 하이브리드·골드 인레이로, 치아 벽이 얇아졌거나 금이 갔다면 크라운으로 바꿉니다. 작은 경우에는 레진으로 바꾸기도 합니다.

치아보험이 있으면 아말감 교체가 보장되나요?

보장 여부와 범위는 보험사와 가입한 상품마다 다릅니다. 검사에서 교체가 필요하다고 진단되면, 보험 청구에 필요한 진단서와 X-ray 등 서류를 발급해 드리니 가입한 보험의 약관을 함께 확인해 보세요.

아말감 교체는 하루에 끝나나요?

레진으로 바꾸면 보통 한 번에 끝나고, 레진 하이브리드 인레이로 바꾸면 원하시면 원내 3D 프린터로 당일 제작해 하루에 마칠 수 있습니다. 크라운은 보통 두 번 이상 오십니다.

참고자료

  1. U.S. FDA — 고위험군 대상 아말감 권고 (2020년 9월) — HPN Online 보도
  2. Soares AC, Cavalheiro A. A review of amalgam and composite longevity of posterior restorations. Rev Port Estomatol Med Dent Cir Maxilofac. 2010;51:155-164. — 수복물 실패의 주요 원인: 2차 충치, 수복물 파절, 치아 파절, 가장자리 결함

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